1.ОБЩАЯ ЧАСТЬ
Основными задачами врача отделения скорой медицинской помощи является оказание медицинской помощи больным на дому на уровне современных требований.
На должность врача отделения скорой медицинской помощи назначается врач, имеющий специальную подготовку, опыт по лечению неотложных состояний, угрожающих жизни заболеваний, а также владеющий современными методами оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе.
Назначение и увольнение врача отделения скорой медицинской помощи осуществляется главным врачом в соответствии с действующим законодательством.
Врач отделения скорой медицинской помощи в своей работе подчиняется непосредственно заведующему отделением, в случае его отсутствия – лицу, отвечающему за работу отделения скорой медицинской помощи.
В своей работе врач отделения скорой медицинской руководствуется приказами и распоряжениями главного врача, муниципальных органов здравоохранения и настоящей должностной инструкцией.
2.ОБЯЗАННОСТИ.
Для выполнения своих функций врач отделения скорой медицинской помощи обязан:
v Оказывать медицинскую помощь больным при выездах на дому на уровне современных требований. При оказании помощи руководствоваться только утвержденными методами и не имеет права применять какие-либо медикаменты или методы, не принятые для работы в службе скорой медицинской помощи.
v Владеть методами диагностики и лечения неотложных состояний, умело пользоваться имеющейся на оснащении аппаратурой.
v Постоянно повышать свои профессиональные знания, в обязательном порядке посещать утренние конференции, активно участвовать в семинарах, конференциях, ЛКК и проводимых практических занятиях.
v Работать по заранее составленному и утвержденному графику без права сна. В свободное от вызовов время находиться в помещении отделения без права отлучаться с его территории.
v В свободное от вызовов время обязан оказать медицинскую помощь больным, обратившимся непосредственно, а отделение скорой медицинской помощи. Обращение регистрируется в специальном журнале.
v Соблюдать установленную форму одежды.
v Иметь при себе служебное удостоверение. До начала смены расписаться в журнале дежурного наряда, узнать номер санитарной автомашины, фамилию водителя. Лично принять и проверить содержимое медицинского ящика, получить пополненное по описи имущество и аппаратуру. Получить укладку с наркотическими лекарственными средствами и хранить их лично у себя. О приеме медицинского ящика, наркотических препаратов и имущества расписаться в соответствующих журналах. С момента принятия перечисленного имущества и медикаментов врач несет материальную ответственность за их сохранность, правильное применение и эксплуатацию.
v Проверить состояние выделенного автомобиля. При подаче санитарного автомобиля, не оборудованного и не оформленного согласно договору с автобазой, с неисправной системой отопления, неисправным спидометром, дверными замками и другими видимыми дефектами информировать заведующего отделением, а в его отсутствие диспетчера для решения вопроса о возможности пользования данным автомобилем.
v Проверить показания спидометра до, и после окончания смены водителей и соответствие записей в путевых листах.
v Использовать санитарный автомобиль только по назначению. Заезды, остановки для каких-либо личных целей врача или водителя категорически запрещены. Обо всех случаях самовольного использования санитарной автомашины водителем и невыполнения им указаний сообщить заведующему отделением скорой медицинской помощи, а в случае его отсутствия – диспетчеру отделения.
v В служебных помещениях отделения соблюдать режим, установленный правилами внутреннего трудового распорядка.
v При получении вызова немедленно выехать для выполнения. После его выполнения сообщить диспетчеру по телефону и при наличии поступивших вызовов принять их для исполнения. При отсутствии вызовов по согласованию с диспетчером вернуться в отделение скорой медицинской помощи.
v При получении вызова от диспетчера уточнить адрес, фамилию больного, повод к вызову, время его поступления. Выезд на вызов обеспечить в течение одной минуты. В случае невозможности своевременного выезда по какой –либо причине врач обязан срочно проинформировать диспетчера для решения вопроса о направлении на вызов другого врача .
v В случае аварии или остановки автомашины из-за неисправности в период следования на вызов необходимо сообщить диспетчеру отделения о случившимся. При необходимости оказания помощи пострадавшим в данной аварии лицам вызвать скорую помощь и до ее прибытия начать оказание помощи.
v При следовании находиться в кабинете водителя, пристегнуться ремнями безопасности, помогать ему в отыскании адреса, выбора наиболее удобного и кротчайшего проезда к месту вызова. В случае невозможности непосредственного подъезда к месту вызова, дойти до адреса пешком или использовать другой попутный вид транспорта.
v При остановке в пути гражданами или работниками милиции по поводу какого-либо несчастного случая, остановить машину, приступить к оказанию экстренной помощи, с помощью водителя или окружающих граждан сообщить о случившемся диспетчеру отделения, в случае необходимости – на станцию скорой помощи по телефону «03». Если состояние пострадавшего не позволяет ожидать приезда бригады скорой помощи, необходимо доставить его в ближайший стационар, продолжая оказывать необходимую помощь в пути следования.
v При оказании медицинской помощи действовать быстро, решительно, проявлять к больному и окружающим его лицам внимание, при возможности выполнять их законные просьбы, избегать разговоров, не имеющих прямого отношения к делу. Даже в случае сложной обстановки, проводить тщательный осмотр больного и оказывать медицинскую помощь в возможно полном объеме.
v Перед осмотром больного и производством манипуляций обязательно мыть и обрабатывать руки дезинфицирующими веществами в соответствии с конкретными условиями.
v Пред инъекцией опросить больного или родственников о возможной непереносимости лекарственных средств.
v При выполнении вызова к больному все необходимые данные анамнеза, жалобы, объективные признаки и проведенный объем помощи отразить в истории болезни. Какие-либо справки больным, родственникам и должностным лицам не выдаются. В случае появления просьб об их выдаче давать конкретные ответы о порядке их получения.
v Использованные на вызове ампулы из-под лекарственных средств ( исключая наркотики) оставить на месте с рекомендацией их сохранения в случае, когда не исключено поступление повторных вызовов.
v Если врач в исключительных случаях по состоянию больного задерживается у больного свыше 50 минут, то лично или через родственников ставит об этом в известность диспетчера отделения.
v При необходимости госпитализации больного берет наряд на госпитализацию и вызывает сан транспорт, направление на госпитализацию оставляет у больного.
v Если состояние больного требует вызова специализированной бригады скорой помощи, вызов производится через старшего врача оперативного отдела «03». При этом сообщаются необходимые сведения, помогающие решить вопрос выбора бригады нужного профиля.
v При выявлении острозаразного больного врач дает личное сообщение по телефону в эпидбюро города и оставляет направление на госпитализацию с указанием полученного эпидномера.
v Если больной нуждается в повторном посещении врача, то врач сообщает об этом диспетчеру отделения с указанием времени активного посещения.
v Обо всех больных, нуждающихся в первоочередном посещении участкового врача или кого-либо из специалистов (хирург, гинеколог, и др.), своевременно сообщать в поликлинику.
v В случае скоропостижной смерти больного, наступившей до или в
присутствии врача., необходимо сообщить в отделение милиции.
v При исполнении вызова следует вносить в историю болезни время его приема, время прибытия к больному, время отчета об исполнении. А также номер поликлиники по месту постоянного лечения больного.
v По окончании дежурства врач пополняет израсходованные лекарственные и перевязочные средства. Сдает врачебную сумку, имущество и истории болезни. Отчитывается за дежурство перед заведующим отделения.
v Соблюдать нормы, правила и инструкции по охране труда;
v Правильно применять коллективные и индивидуальные средства защиты;
v Немедленно сообщить своему непосредственному руководителю о любом несчастном случае, произошедшем на производстве, о признаках профессионального заболевания, а также о ситуации, которая сохдает угрозу жизни и здоровью людей.
3.ПРАВА
Врач отделения скорой медицинской помощи имеет право:
- Участвовать в управлении отделением, используя для этой цели производственные совещания, собрания, конференции.
- Вносить свои предложения по вопросам организации скорой медицинской помощи.
- Требовать от администрации создания здоровых и безопасных условий труда, обеспечения медикаментами и аппаратурой.
- За добросовестное выполнение трудовых обязанностей, имеет право на поощрение, премирование и др.
- Повышать квалификацию на курсах усовершенствования или на рабочем месте не реже одного раза впять лет.