1. Общие положения.
1.1. Несчастным случаем на производстве называется такой случай, при котором в результате внезапного внешнего воздействия опасного производственного фактора происходит повреждение тканей или отдельных органов работающего, повлекший временную или постоянную утрату трудоспособности.
1.2. Первая помощь включает:
— Временную остановку кровотечения;
— Перевязку раны или ожоговой поверхности;
— Наложение неподвижной повязки или шины при переломах;
— Оживляющие мероприятия (искусственное дыхание и наружный массаж сердца);
— Переноску, госпитализацию пострадавшего.
1.3. При оказании первой помощи необходимо :
— Одновременно с оказанием первой помощи при всех несчастных случаях принять меры к вызову мед.персонала (по телефону 03 и сообщить о несчастном случае руководителю цеха (отдела производства);
— При ранениях, переломах, вывихах, обширных ожогах подвергать пострадавшего резким движениям, при освобождении его от одежды или обуви нельзя ее стаскивать, а лучше разрезать.
1.4. По характеру возникновения травмы подразделяются на:
— Механические травмы (от воздействия механической энергии движущихся механизмов, инструмента, удара, падения и др.);
— Термические ожоги (от воздействия тепловой энергии);
— Химические ожоги (от воздействия кислот, щелочей);
— Электротравмы (действие электрического тока, дуги, наведенного заряда, молнии, электрического удара, электрического ожога и т.д);
— Острые отравления (действие ядовитых газов, жидкостей, пыли и т.д)
2. Оказание первой (доврачебной) помощи.
2.1. В зависимости от характера травмы, вызванной воздействием на организм опасного производственного фактора, применяются следующие правила оказания первой помощи:
2.2. При потере сознания (обмороке):
— Вынести пострадавшего на свежий воздух, а в помещении открыть форточки, дать приток свежего воздуха, удалить из комнаты лишних людей;
— Уложить больного на спину (без подкладки под голову);
— Дать нюхать нашатырный спирт (ватка или платок, смоченный в 15-20% растворе аммиачной воды, подносится к носу);
— При неэффективности проводимых мероприятий, отсутствии дыхания, пульса начать искусственное дыхание и наружный массаж сердца;
— Вызвать скорую помощь.
2.3. При кровотечении (непрерывной или пульсирующей струей):
— Наложить жгут на конечность выше кровоточащей раны ближе к туловищу до прекращения кровотечения;
— Наложить на рану повязку из индивидуального перевязочного пакета, конечность предварительно поднять;
— Обратиться в здравпункт, вызвать скорую помощь.
2.4. При ранении без обильного кровотечения (раны- колотые, резаные, рваные) :
— Обработать кожу вокруг раны раствором йода;
— Наложить на рану тугую повязку из индивидуального перевязочного пакета;
— Обратиться к врачу.
2.5. При закрытых переломах и вывихах:
— Прибинтовать конечность к туловищу (руку) или другой здоровой конечности (ногу). Можно прибинтовать травмированную конечность к шине (доска, фанера, плотный картон и т.д) ;
— Вызвать скорую помощь. При наличии транспорта немедленно отправить пострадавшего в ближайший травмпункт.
2.6. При открытом переломе:
— Наложить жгут выше перелома для остановки кровотечения;
— Обработать кожу вокруг раны раствором йода;
— Положить на рану повязку из индивидуального перевязочного пакета;
— Наложить шину, прибинтовать конечность к шине или к другой здоровой конечности (ногу) или к туловищу (руку);
— Вызвать скорую помощь или немедленно отправить в травмпункт, предоставив транспорт.
2.7. При растяжении связок суставов:
— Обеспечить поврежденному суставу покой и неподвижность, наложить на сустав тугую повязку из бинта для ограничения движения в поврежденном суставе;
— Обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, или отправить в травмпункт, предоставив транспорт.
2.8. При ушибах:
— На место ушиба наложить холод (лед, снег, мокрую тряпку, холодный предмет);
— Обратиться к врачу.
2.9. При термическом ожоге:
— Потушить горящую одежду (сбить пламя);
— С тела по возможности удалить тлеющие части одежды;
-Наложить повязку из индивидуального перевязочного пакета на обожженную поверхность, при большой площади поражения обернуть чистой простыней;
— Вызвать скорую помощь или отправить в травмпункт, предоставив транспорт.
2.10. При химическом ожоге кислотой, щелочью:
— Немедленно сбросить спецодежду с пораженного участка кожи и смыть кислоту, щелочь обильным количеством воды в течение 15-20 минут;
— Глаза немедленно промыть обильной струей воды в течение 15-20 минут;
— На поряженный участок наложить повязку из индивидуального перевязочного пакета;
— Вызвать скорую помощь или отправить в травмпункт (больницу), предоставив транспорт.
2.11. При поражении электрическим током:
— Немедленно освободить пострадавшего от действия эл.тока путем отключения эл.установки, отрыва пострадавшего от токоведущих частей в резиновых перчатках, сухой доской, палкой, предварительно обеспечив безопасность падения;
— При потере сознания – немедленно делать искусственное дыхание и наружный массаж сердца до прибытия скорой помощи;
— Вызвать скорую помощь;
— Принять меры против остывания тела пострадавшего (укрыть ноги одеялом, фуфайкой, пальто и т.д)
Примечание: если поражение током произошло в загазованном помещении – вынести пострадавшего в помещение с чистым воздухом или на улицу (летом).
2.12.Необходимо помнить, что своевременно и правильно оказанная помощь гарантирует успех сохранения здоровья и жизни пострадавшего, ограничивает возможность развития всевозможных осложнений и заболеваний.
2.13.При отравлениях, удушье с потерей сознания особое значение имеет время от момента потери сознания до начала оказания помощи (удаление из загазованной зоны и искусственного дыхания с наружным массажем сердца), чем это время меньше, тем больше гарантий на успех вернуть пострадавшего к жизни.
2.14.В каждом цехе в установленных местах должны быть аптечки с набором перевязочных материалов первой необходимости, а также плакаты с правилами оказания первой помощи.
2.15.Аптечка должна иметь следующий набор обязательных перевязочных материалов: вата, бинт, настойка йода, нашатырный спирт, клей БФ.
3. Искусственное дыхание и наружный массаж сердца.
3.1.При отсутствии у пострадавшего признаков жизни (дыхания, пульса) необходимо приступить к оживлению пострадавшего путем искусственного дыхания и наружного массажа сердца.
3.2.Из известных способов искусственного дыхания наиболее эффективными является способ «изо рта в рот», который заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох воздуха из своих легких в легкие пострадавшего через специальную резиновую трубку с прогнутым концом или непосредственно в рот или нос пострадавшего. Применение этого способа обеспечивает поступление в легкие пострадавшего воздуха за один вдох в 4 раза больше, чем при других способах искусственного дыхания.
3.3.Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, ногам придать приподнятое положение, руки уложить вдоль туловища, раскрыть ему рот и после удаления изо рта пострадавшего посторонних предметов и слизи (платком или бинтом) ввести в рот резиновую трубку.
3.4.Подложить под затылок одну руку, а второй надавить на лоб и запрокинуть голову пострадавшего так, чтобы его подбородок оказался на одной линии с шеей. При таком положении головы обеспечивается полная проходимость дыхательных путей.
3.5.Встав на колени над головой пострадавшего плотно прижать к его губам фланец резиновой трубки , большими пальцами обеих рук зажать пострадавшему нос и сделать в трубку быстро 5-10 сильных выдыханий для устранения кислородного голодания, а затем выдыхать со скоростью 10-12 раз в минуту.
3.6.Для обеспечения свободного выхода из легких после каждого вдувания освобождать рот пострадавшего.
3.7.При отсутствии на месте происшествия специальной резиновой трубки вдувание воздуха в легкие пострадавшего производить через рот. Для этого рот пострадавшего накрыть платком или бинтом, сделать глубокий вдох и делать вдувание воздуха из своих легких в рот пострадавшего. Нос его должен быть закрыт.
3.8.После каждого вдувания оказывающий помощь откидывается назад и делает новый вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается. И он произвольно делает выдох.
3.9.В том случае, когда челюсти плотно стиснуты, и рот ему разжать не удается, воздух в его легкие следует через нос, плотно закрыв при этом рот пострадавшего.
3.10.При производстве искусственного дыхания следить за тем, чтобы при вдувании воздуха грудная клетка пострадавшего свободно расширялась.
3.11.При отсутствии у пострадавшего пульса второе лицо, оказывающее помощь, одновременно с искусственным дыханием делает наружный массаж сердца.
3.12.Для этого встать с левой стороны пострадавшего, положить обе выпрямленные руки одна на другую по середине грудной клетки пострадавшего ближе к концу груди и надавливать ладонью одной руки на нижний конец грудины, усиливая давление второй рукой, с последующим ослаблением давления на грудину.
3.13.Вдувание воздуха в легкие и массаж сердца проводится в следующей последовательности: после каждого вдувания проводят 4-6 движений, массирующих сердце, через интервалы в одну секунду, а затем повторяют вдувание воздуха в легкие.
3.14.При оживлении пострадавшего искусственное дыхание следует проводить непрерывно до появления у пострадавшего самостоятельного дыхания или до прибытия врача.
3.15.Для контроля за эффективностью оказываемой помощи необходимо следить за величиной зрачков: узкий зрачок- признак эффективности дыхания, широкий зрачок- необходимо усилить массаж сердца и ускорить проведение искусственного дыхания.
3.16.При проведении искусственного дыхания нельзя допускать охлаждения пострадавшего (не оставлять его на сырой земле, каменном, бетонном или металлическом полу) подстелить теплое, а сверху укрыть его.
